【摘要】本文深入分析目前我國醫(yī)藥物流的發(fā)展現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥物流中的主要問題和誤區(qū),最后預(yù)測(cè)醫(yī)藥物流的發(fā)展方向,總結(jié)為“一個(gè)特點(diǎn)、兩個(gè)趨勢(shì)、三個(gè)誤區(qū)、四個(gè)問題”.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)藥物流 誤區(qū) 問題 發(fā)展趨勢(shì)
一、 什么是醫(yī)藥物流
我國目前的醫(yī)藥物流正處在起步發(fā)展的階段,很多做”醫(yī)藥物流”的人還沒有弄清楚到底什么是物流.這說明從投資或經(jīng)營的觀念上來看,人們對(duì)醫(yī)藥物流仍然存在一些誤區(qū).
醫(yī)藥物流不是簡(jiǎn)單的藥品進(jìn)、銷、存或者是藥品配送,所謂的醫(yī)藥物流就是指:依托一定的物流設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng),有效整合營銷渠道上下游資源,通過優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、存儲(chǔ)、分揀、配送等作業(yè)過程,提高訂單處理能力,降低貨物分揀差錯(cuò),縮短庫存及配送時(shí)間,減少物流成本,提高服務(wù)水平和資金使用效益,實(shí)現(xiàn)的自動(dòng)化、信息化和效益化.
二、 國內(nèi)醫(yī)藥物流現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)
縱觀我國醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展歷程,我國的醫(yī)藥物流還剛剛起步,尚未發(fā)展成熟,可以用”一個(gè)特點(diǎn)、兩個(gè)趨勢(shì)、三個(gè)誤區(qū)、四個(gè)問題”來概括:
1、 一個(gè)特點(diǎn)
目前我國醫(yī)藥物流業(yè)最大的特點(diǎn)就是:尚處在供應(yīng)鏈單一環(huán)節(jié)優(yōu)化的階段.我國的醫(yī)藥物流起步較晚,目前大多數(shù)已經(jīng)上馬或即將上馬的醫(yī)藥物流項(xiàng)目還停留在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)、銷、存業(yè)務(wù)整合、流程優(yōu)化的階段,很少涉及到對(duì)上游藥品生產(chǎn)廠、供應(yīng)商和下游藥品批發(fā)零售企業(yè)、醫(yī)院的整合,從而無法根本性地解決重復(fù)運(yùn)輸、牛鞭效應(yīng)、庫存積壓等現(xiàn)象,導(dǎo)致供應(yīng)鏈效率低下,藥品配送成本增加,藥價(jià)抬高等不合理等一系列綜合癥.
與歐美發(fā)達(dá)國家相比,我國的醫(yī)藥物流發(fā)展還相對(duì)落后.下面兩幅圖描述了歐洲各國的醫(yī)藥物流整合現(xiàn)狀和過程.
圖1 歐洲各國醫(yī)藥物流整合現(xiàn)狀
圖2 瑞典的醫(yī)藥物流整合過程
圖1是歐洲各國的醫(yī)藥物流整合現(xiàn)狀圖,每個(gè)國家藥品供應(yīng)鏈具體的整合結(jié)果有些差別,但都已經(jīng)完成了從傳統(tǒng)經(jīng)、銷、存企業(yè)向上游藥品生產(chǎn)商、下游零售商、醫(yī)院整個(gè)供應(yīng)鏈擴(kuò)展的過程.
圖2是瑞典的醫(yī)藥物流改革的進(jìn)展圖,該國同樣也是從單一的存儲(chǔ)系統(tǒng)經(jīng)過20年的時(shí)間整合了整個(gè)供應(yīng)鏈,而目前我國的狀況和瑞典60年代狀況大致相同.
2、 兩個(gè)趨勢(shì)
未來我國醫(yī)藥物流行業(yè)有兩個(gè)顯著的趨勢(shì):一是物流整合上升到企業(yè)戰(zhàn)略管理高度;二是物流服務(wù)與主營業(yè)務(wù)分開,實(shí)行專業(yè)化管理.
(1) 物流整合上升到企業(yè)戰(zhàn)略管理高度
現(xiàn)代醫(yī)藥物流運(yùn)作方式將從傳統(tǒng)的批發(fā)模式向供應(yīng)鏈管理模式發(fā)展,以物流中心為平臺(tái),與制造商及其他供應(yīng)商(上游企業(yè))和藥品零售商及其他分銷商(下游企業(yè))建立一種面向市場(chǎng)的供應(yīng)系統(tǒng),提高藥品分銷效率,并形成相對(duì)穩(wěn)定的產(chǎn)銷聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò).在這一轉(zhuǎn)變過程中,物流管理在很多企業(yè)中已經(jīng)從作業(yè)管理的層面上升到了企業(yè)戰(zhàn)略管理高度,被當(dāng)作發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容予以重視.形成這一趨勢(shì)的原因有兩個(gè):第一是醫(yī)藥行業(yè)重組、整合的過程中,企業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,而物流網(wǎng)絡(luò)是保障企業(yè)業(yè)務(wù)資源能夠有效整合,形成規(guī)模優(yōu)勢(shì)的根本;第二是醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入”微利時(shí)代”后,通過強(qiáng)化物流管理實(shí)現(xiàn)減本增效,以期在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)自身的成本優(yōu)勢(shì).
(2) 物流服務(wù)與主營業(yè)務(wù)分開,實(shí)行專業(yè)化管理
目前國內(nèi)醫(yī)藥物流利潤率僅為0.6%-0.7%;費(fèi)用率仍高達(dá)10%左右,就其原因就是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的物流模式運(yùn)營成本太高,所以國內(nèi)許多大型醫(yī)藥企業(yè),例如上海國藥、上海醫(yī)藥、南京醫(yī)藥等,都把原有的物流業(yè)務(wù)、資產(chǎn)人員剝離或托管給第三方物流公司,并與第三方物流公司實(shí)行獨(dú)立結(jié)算、相互考核.形成這一趨勢(shì)的主要原因有兩個(gè):第一,第三方物流公司的專業(yè)化運(yùn)作可以有效地提高物流服務(wù)水平、降低物流成本,為母體創(chuàng)造可觀的經(jīng)濟(jì)效益;第二,第三方物流公司在為母體提供物流服務(wù)的同時(shí)還可以利用剩余資源為社會(huì)上其它企業(yè)提供相似產(chǎn)品的物流服務(wù).這對(duì)于初期投資巨大的醫(yī)藥物流項(xiàng)目而言,可以大大提高項(xiàng)目的投資回報(bào)率,實(shí)現(xiàn)集約化經(jīng)營.可以預(yù)見到的是:在醫(yī)藥物流越來越受到重視的將來,我們將會(huì)看到越來越多這樣主輔分離、專業(yè)化運(yùn)營的管理模式.
3、 三個(gè)誤區(qū)
(1) 中小規(guī)模企業(yè)沒有必要也無法整合物流
據(jù)行業(yè)統(tǒng)計(jì),目前全國藥品批發(fā)企業(yè)1.65萬家,零售企業(yè)近14萬家,全國零售藥店總數(shù)12萬家、藥品生產(chǎn)企業(yè)6300多家.這些企業(yè)中95%以上都是中小型醫(yī)藥企業(yè),與此同時(shí)認(rèn)為中小規(guī)模醫(yī)藥企業(yè)沒有必要也無法開展物流整合是我國目前醫(yī)藥物流發(fā)展過程中的一大認(rèn)識(shí)誤區(qū).雖然中小型醫(yī)藥企業(yè)在投入上無法與大型企業(yè)相比,無法成為供應(yīng)鏈整合的領(lǐng)導(dǎo)者,但是作為現(xiàn)行醫(yī)藥供應(yīng)體系中的一部分,任何一個(gè)供應(yīng)鏈的優(yōu)化項(xiàng)目都離不開這一環(huán)節(jié).在中國醫(yī)藥供應(yīng)鏈整合逐步受到重視的將來,任何一個(gè)供應(yīng)鏈中的成員也希望有這樣的戰(zhàn)略合作伙伴參與到項(xiàng)目中來,以共同探索成功之道.事實(shí)上,中小型醫(yī)藥企業(yè)可以在兩個(gè)層面上開展物流整合,以提高物流服務(wù)水平、降低物流成本.一是在作業(yè)層面上,積極優(yōu)化內(nèi)部作業(yè)流程以提高效率和客戶服務(wù)水平,并探索與第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的合作模式以取得成本降低;二是在戰(zhàn)略層面積極參與到大型企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的供應(yīng)鏈整合中去,從上下游環(huán)節(jié)取得成本降低和服務(wù)提高.
(2) 設(shè)備和技術(shù)決定競(jìng)爭(zhēng)能力
認(rèn)為物流設(shè)備、技術(shù)越先進(jìn)就越有利于強(qiáng)化企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,越能吸引客戶和戰(zhàn)略合作伙伴,在物流項(xiàng)目的建設(shè)上重技術(shù)先進(jìn)性帶來的宣傳效應(yīng),而輕視了系統(tǒng)應(yīng)用中的協(xié)調(diào)一致性,是當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)藥物流投資的另一誤區(qū).這一認(rèn)識(shí)誤區(qū)的直接后果就是物流系統(tǒng)化、信息化、自動(dòng)化不是為自己”量體裁衣”,與現(xiàn)有的業(yè)務(wù)規(guī)模和管理水平不匹配.事實(shí)上,作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程,物流效率和服務(wù)水平的高低不是取決于整個(gè)系統(tǒng)最強(qiáng)的部分,而是取決于最薄弱的環(huán)節(jié).單一技術(shù)環(huán)節(jié)的高要求、高投入并不能顯著改善整個(gè)物流系統(tǒng)的表現(xiàn).從戰(zhàn)略投資者、商業(yè)合作伙伴或者是下游的客戶的角度來說,更注重的是整個(gè)物流系統(tǒng)的可靠性、完整性和物流整體服務(wù)水平的高低,而不是物流設(shè)備、技術(shù)的先進(jìn)程度.中國的醫(yī)藥物流要由傳統(tǒng)的粗放型向現(xiàn)代化的信息型轉(zhuǎn)變,存在著政策法規(guī)、業(yè)態(tài)流程、經(jīng)營模式、觀念、軟件開發(fā)和人員這幾大障礙,這幾個(gè)主要的問題不解決,設(shè)備和技術(shù)再先進(jìn)也無用武之地.
(3) 自動(dòng)化帶來成本降低
自動(dòng)化對(duì)降低物流成本的作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是工作效率提高后帶來的直接人工成本降低,二是差錯(cuò)率降低后帶來的間接作業(yè)成本降低.目前,各地企業(yè)投資自動(dòng)化物流中心的熱情很高,申報(bào)的項(xiàng)目少則投資數(shù)千萬元,多則高達(dá)數(shù)億元.然而國內(nèi)的現(xiàn)狀是:一方面企業(yè)在國營體制下很難裁減人員,進(jìn)而降低人工成本,另一方面自動(dòng)化設(shè)備上馬后每天要產(chǎn)生數(shù)萬元的能耗成本.更有甚者,由于國內(nèi)電力供應(yīng)緊張的關(guān)系,很多自動(dòng)化設(shè)備只能處于半投產(chǎn)狀態(tài),無法通過規(guī)模化經(jīng)營來降低成本.因此,很多企業(yè)面臨的困境是:自動(dòng)化物流中心上馬后,物流成本不降反升.
導(dǎo)致上述原因的就是我國醫(yī)藥企業(yè)對(duì)自動(dòng)化的片面認(rèn)識(shí).一個(gè)先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備運(yùn)行系統(tǒng)能否有效發(fā)揮作用,跟企業(yè)本身的信息化程度、信息化管理程度有很大的關(guān)聯(lián),可是很多企業(yè)盲目的上信息化、物流機(jī)械化,沒有考慮是不是真正的適合自己企業(yè)的實(shí)際需求.事實(shí)上,我國的醫(yī)藥倉庫完全沒有必要上全自動(dòng)的倉儲(chǔ)設(shè)備,國外之所以實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)化一是因?yàn)樗麄兊娜斯こ杀靖?二是因?yàn)樗麄兊钠渌呐涮篆h(huán)境:政策、人才、業(yè)務(wù)流程達(dá)到這樣的水平.而這兩大條件目前在我國目前尚不存在,所以這種物流設(shè)備的”全副武裝”應(yīng)該是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,當(dāng)前只要針對(duì)自己的實(shí)際情況投入相應(yīng)的設(shè)備就足夠了.
4、 四個(gè)問題
(1) 配套政策和標(biāo)準(zhǔn)不到位
對(duì)于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的審核制度仍然不明確.國家目前對(duì)江蘇、浙江等11個(gè)地區(qū)的成立醫(yī)藥物流中心給予貼息貸款等政策支持.這些整改的一個(gè)必然結(jié)果就是醫(yī)藥的第三方物流企業(yè)從原有的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中剝離出來,一旦剝離就面臨對(duì)這些新的第三方物流企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)考核和評(píng)估的問題.但是目前國家對(duì)這方面沒有一個(gè)新的考核和評(píng)估體系,而原有的GSP只是適合醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)的,對(duì)于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)GSP的很多內(nèi)容都不再適用.一個(gè)新的考核、評(píng)估體系的制定迫在眉睫.
此外,國家目前還沒有出臺(tái)統(tǒng)一的藥品編碼.統(tǒng)一編碼可以建立起一套對(duì)藥品質(zhì)量全程跟蹤和追究制度,但是長期以來,由于藥品的品種較多,國家沒有統(tǒng)一編碼,藥品名稱復(fù)雜,有中文名、商品名、英文名、拉丁名等.這給生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院,尤其給大型連鎖藥店帶來很多的麻煩.這種各家自成體系的編碼,在信息流通中既不能實(shí)現(xiàn)信息共享,也不利于對(duì)藥品的監(jiān)管,從而造成了資源的極大浪費(fèi).另外物流標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一也成為制約我國醫(yī)藥物流向規(guī)范化、高效化并與國際接軌的一大障礙.比如藥品物流容器、藥品包裝箱、藥品倉儲(chǔ)托盤等缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn).因此必須加快推進(jìn)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè).同時(shí),調(diào)整醫(yī)藥物流配送中心的許可證制度和經(jīng)營對(duì)象范圍,應(yīng)與國際接軌,建立配送中心嚴(yán)格準(zhǔn)入許可證制度,建立配送中心下屬的配送分中心的許可證備案制度.
(2) 投資過熱、過散,缺<

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